כאשר קיימת הפרעה במיקום של הלסתות (ולא רק השיניים), תזוזה של השיניים לבדה לא תוכל להשיג את התוצאה הרצויה.

במקרים כאלו אנו משלבים את יישור השיניים יחד עם ניתוח אורתו-כירורגי (אורתוגנטי).

מדובר על תהליך ארוך מיישור שיניים רגיל, מכיוון והוא כולל שלב ראשוני של יישור שיניים, ניתוח כירורגי ובסוף שלב נוסף של יישור שיניים.

לרב טיפול כזה יבוצע לאחר סיום הגדילה, וייארך כשנתיים-שלוש. ניתן לבצע את היישור שיניים בכל אחת מהשיטות שהוזכרו ביישור שיניים מבוגרים.

התהליך מתחיל ביישור שיניים עצמו, ובהכנת הפה לניתוח. שלב זה אורך כשנה, ומטרתו היא להביא את השיניים למקום ה"נכון" מבחינת הלסת עצמה.

בשלב זה פעמים רבות אנו דווקא "מחמירים" את הליקוי על מנת שנוכל לתקנו בשלב שאחרי. 

בשלב השני יבוצע הניתוח האורתוגנטי. הניתוח יכול לכלול הזזת לסת אחת/ שתי לסתות או הזזת הסנטר. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ומשכו וזמן ההתאוששות ממנו תלויים בליקוי הסגר והניתוח המבוצע.

בשלב השלישי, לאחר הניתוח, חוזרים לשלב של יישור שיניים קצר יחסית (חודשים ספרים) על מנת להגיע לתוצאה האופטימלית.

טיפול שכזה מערב מספר מומחים ודורש שיתוף פעולה הדוק ועבודה משותפת של הכירורג פה ולסת ושל האורתודנט המומחה.

מתוקף תפקידי כרופאה בכירה בבי"ח שיבא, אני מלווה מטופלים עם בעיות מורכבות הדורשות התערבות ניתוחית באופן שגרתי.